Способы протезирования жевательных зубов
Виды протезирования зубов: показания к назначению, плюсы и минусы
Сегодня современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов лечения зубов.
Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.
Восстановление зуба коронкой — простой способ вернуть поврежденным зубам первоначальный вид и восстановить жевательную функцию.
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой направлено на реставрацию с минимальным травмированием естественных зубов и с максимальным эстетическим результатом.
Протезирование зубов с использованием имплантата — возможность исправить даже самые сложные случаи полного или частичного отсутствия зубного ряда.
Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при протезировании зубов.
Увы, даже самый опытный стоматолог, вооруженный современными технологиями, не всегда может спасти больной зуб. Но протезирование зубов в наши дни достигло таких высот, что утрата собственного зуба перестала быть проблемой. Протезирование зубов поможет даже в том случае, если утрачено большинство зубов или весь зубной ряд.
Протезирование — это восстановление или замена собственных зубов особыми конструкциями — зубными протезами. Они могут быть как съемными, так и несъемными. Отдельно следует выделить такую группу протезов, как имплантаты.
Несъемное протезирование зубов
Протезирование с помощью коронок. Коронки — это протезы, которые устанавливаются на остаток зуба, как колпачок. Их выполняют из самых разнообразных материалов.
- Металлические. Этот вид коронок постепенно уходит в прошлое и сегодня считается устаревшим. Мало кто захочет сверкать зубом при каждой улыбке. Впрочем, иногда их еще делают. Нельзя сказать, что их эксплуатационные характеристики плохи — коронки из золота, платины и других драгоценных металлов очень прочны и служат долго (до 20-ти лет), стоят они не очень дорого, изнашиваются медленно. Но непривлекательность и неточная посадка на зуб перечеркивают эти достоинства.
- Металлокерамические. На металлическую основу наносится керамическое покрытие, имитирующее зубную эмаль. Такие коронки очень популярны — они прочны, неотличимы от настоящих зубов, служат до 15-ти лет и стоят относительно недорого — по крайней мере, соотношение «цена-качество» у них хорошее. Однако есть и недостатки — зуб под такую коронку шлифуется и депульпируется, а сверхпрочная керамика при неправильной установке может травмировать соседние зубы. Иногда, если работа была выполнена некачественно, у края десны может быть заметна полоска металлической основы коронки.
- Керамические. Сделаны целиком из керамики, без металлической основы. Эти коронки позволяют наиболее точно сымитировать натуральную эмаль, вплоть до текстуры и прозрачности. Поэтому такие коронки используют для протезирования передних зубов. Они долго не изнашиваются и не меняют цвет. Но керамика при всей своей прочности хрупка — она выдерживает давление, но не резкое силовое воздействие, поэтому не исключено появление сколов. К минусам относится и высокая стоимость такого протезирования зубов.
- Из диоксида циркония. Разновидность керамических коронок по всем своим положительным свойствам очень схожа с предыдущим видом. Но главное отличие — это самый современный, эстетичный и надежный материал. Подходит для любого вида протезирования. Служит от 15 до 20 лет.
- Из оксида алюминия. Он мало похож на тот материал, из которого изготавливают, например, посуду. Это белая полупрозрачная масса. Такие коронки прочные, выглядят очень эстетично. Это наиболее дорогой вид коронок.
Мостовидное протезирование. Если утрачено несколько соседних зубов, имеет смысл поставить мост. Мост — это конструкция, состоящая из нескольких соединенных вместе коронок. Мосты бывают разных типов:
- С опорой на собственные зубы. Эти мосты крепятся на предварительно подготовленные собственные зубы.
- С опорой на имплантаты. Если зубы утрачены, врач установит на их месте имплантаты, на которых и будет держаться мост. Эти имплантаты сугубо функциональны (представляют собой металлический штырек), поэтому не стоит их путать с эстетическими имплантатами.
- Адгезивная мостовидная конструкция. Мост крепится при помощи тонкой пластинки, наклеенной на опорный зуб. Этот метод не требует обточки соседних зубов, однако конструкция, закрепленная таким способом, не выдерживает сильных нагрузок.
- Вкладки. Вкладки восстанавливают поверхность зуба, это хорошая альтернатива пломбам. С их помощью можно восстановить даже практически разрушенный зуб. В отличие от пломб, они незаметны, очень прочны и долговечны, но обойдутся дороже обычной пломбы.
- Виниры. Если вкладка — внутренний протез, то винир — наружный. Винир — маленькая накладка, при помощи которой можно восстановить скол или трещину, исправить форму зуба, уменьшить промежуток между зубами.
- Люминиры. Люминиром называют тончайшую (не толще контактной линзы) фарфоровую накладку на зуб. Несмотря на это люминиры весьма прочны и могут прослужить до 20-ти лет и даже более. Они маскируют дефекты и неровности, делают зубы ровнее, уменьшают промежутки между зубами. Кроме того, люминиры устанавливают те, кто мечтают о сияющей голливудской улыбке, но не могут добиться такого эффекта отбеливанием (далеко не у всех эмаль от природы белая, она гораздо чаще бывает с желтым или серым подтоном). Достаточно сказать, что большинство звезд шоу-бизнеса используют люминиры. Этот вид протезирования малотравматичен, не требует обточки зуба. Однако цена люминиров высока.
- Протезы на микрозамках. В эмаль соседних зубов встраиваются крохотные микрозамки, а вторые части этих замков вставляются в протез. Зубы-опоры не обтачиваются, так что травматичность минимальна.
Съемное протезирование зубов
Такие протезы бывают частично и полностью съемными. Частично съемные можно носить долго, не снимая, они удобны и адаптация к ним проходит быстро. Полностью съемные протезы зачастую используются в случаях, когда своих зубов не осталось вовсе. Их необходимо снимать на ночь.
- Акриловые зубные протезы (Acry-Free). Основа такого протеза делается из акрила, который по структуре похож на настоящие десны. Это пластичный материал, не травмирующий слизистую. Однако следует знать, что акрил может вызывать аллергию. К тому же у акрила пористая микроструктура, а это способствует размножению бактерий. Именно поэтому такой протез рекомендуется ополаскивать после каждого приема пищи и ежедневно чистить, как, впрочем, и зубы.
- Бюгельное протезирование. Бюгельные зубные протезы состоят из основы (металлической подъязычной или небной дуги), пластмассовой базы и коронок. Чаще всего такие протезы применяются при отсутствии жевательных зубов.
Полностью съемные протезы могут быть:
- на присосках. На самом деле никаких присосок в привычном понимании там нет. Съемный протез держится за счет эластичности материала, словно обволакивающего десну;
- фиксирующимися с помощью специальных кремов. Однако важно помнить, что качественно сделанный съемный протез прекрасно держится на деснах, и дополнительная фиксация при помощи крема (или так называемого клея) может потребоваться в дальнейшем лишь из-за атрофии гребня и кости, а также вследствие потери стабилизации.
Протезирование зубов при их частичном отсутствии
Если от зуба остался практически один корень, то хорошим выходом будет накладка или коронка. Проблему травмы — трещины или скола — решают также коронки, а кроме того — виниры и люминиры. В случаях, когда утрачен один зуб, врач, вероятнее всего, посоветует имплантат или протез на микрозамках.
Протезирование при отсутствии большого количества зубов или их полном отсутствии
В тех случаях, когда большая часть зубов утрачена, может помочь мост. Но его не рекомендуется ставить для замены более 3-х зубов подряд — нагрузка на опорные зубы будет слишком сильной, и конструкция быстро сломается. Кроме того, такой мост будет доставлять дискомфорт пациенту. Имплантаты являются самым разумным, хотя и довольно-таки дорогим решением проблемы. Но зато, восстановив зубы, которые станут опорой для протеза, вы не столкнетесь с проблемой атрофии костной ткани и необходимостью перебазировки или дополнительной фиксации конструкции, что характерно для съемных протезов.
Сегодня существуют различные способы восстановления зубов при полной потере с опорой на имплантатах. Экономичный вариант — условно съемный протез на 4–6 имплантатах (например, по технологии Quattro Ti). Такая конструкция прослужит долго, будет равномерно распределять нагрузку, протез не нужно будет снимать каждый день, его можно будет чистить прямо во рту. Однако хотя бы раз в неделю его все же придется «отстегивать» (протез крепится на замках или балке) и проводить «генеральную чистку». Что же касается возможности «восстановить зубы навсегда», то тогда ваш вариант — несъемный зубной мост с опорой на 8–12 имплантатах (так называемый бюгель). Сегодня для случаев полного отсутствия зубов стоматологи все чаще делают выбор в пользу имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Такой подход позволят пациенту в короткие сроки восстановить функциональность и облегчает стоматологу процесс протезирования.
Но бывают ситуации, когда имплантация по состоянию здоровья противопоказана, в этих случаях оптимальным вариантом могут стать съемные или частично съемные зубные протезы, особенно если зубов почти не осталось. Отметим, что протезы Acry-Free и Quattro Ti — недорогие, удобные, но не самые прочные варианты, а бюгельные конструкции — исключительно надежны, но имеют высокую цену.
Выбор типа протезирования — это работа стоматолога, а не пациента, и заочно советовать что-то очень сложно. Подходящий тип протезирования зубов выбирают исходя из многих факторов: здоровья и возраста пациента, степени сохранности зубов, индивидуальных особенностей, материальных возможностей и образа жизни. Но точно можно сказать одно — современные техники протезирования зубов способны решить любую проблему.
Выбираем стоматологическую клинику для проведения процедуры протезирования
Выбор клиники для протезирования зубов — серьезный шаг. Нужно обзвонить множество, чтобы узнать все о предлагаемых услугах и ценах. Но есть и более простой способ. Можно позвонить по телефону +7 (495) 215-52-81 Горячей линии по протезированию зубов при поддержке Ассоциации стоматологов и получить срочную консультацию ортопеда. Профессиональные консультанты выслушают вас, зададут уточняющие вопросы и посоветуют, какие варианты могут подойти именно в вашем случае, какая клиника лучше всего подходит для решения проблемы и соответствует финансовым возможностям, расскажут о преимуществах разных систем и технологий. Также задать все интересующие вас вопросы можно на сайте: www.zubi-protezi.ru. Все консультации для пациентов Горячей линии бесплатны.
Отметим, что портал позволяет посетителям записаться сразу к нескольким врачам в разных клиниках, что помогает сравнить варианты. Все ортопеды и имплантологи, участвующие в проекте, проходят тщательную проверку на соответствие требованиям к квалификации, на основании отзывов пациентов формируется рейтинг врачей. В клиниках проекта регулярно проводятся акции на протезирование, а значит — у вас есть шанс сэкономить.
Горячая линия по протезированию зубов при поддержке Ассоциации стоматологов — некоммерческая организация, миссия которой следить за здоровьем населения, осуществлять информационную помощь, улучшать уровень обслуживания в клиниках, проводить совместные мероприятия, интересные как для пациентов, так и для клиник.
Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Особенности протезирования жевательных зубов
Большинство авторитетных врачей-стоматологов сходятся в едином профессиональном мнении, что устранение дефектов в области жевательной зоны подлежит немедленному воплощению для улучшения общего состояния пациента. Отсутствие или болезненность зубов в этом месте чревато серьёзными последствиями.
В первую очередь это невозможность пережёвывать пищу естественным способом, что может повлечь за собой проблемы с пищеварением и желудочно-кишечным трактом в целом. Вторым существенным недугом может стать заметно обвисшая кожа в районе скул, что вызовет преждевременное старение лица. Помимо этого, неизбежным последствием станет заметное увеличение нагрузки на соседние резцы, из-за чего подвергнуться процессу разрушения может вся ротовая полость.
Такие физиологические нарушения подтверждают факт, что восстановлением удалённых или разрушенных зубов необходимо заниматься как можно раньше.
Способами устранения вышеописанных дисфункций является протезирование или имплантация жевательных зубов.
Общая характеристика и основные функции жевательных зубов
Нумерация зубов в стоматологии создана для упрощения работы врачей. В современной медицине выработалась методология лечения каждой проблемной зоны, что значительно ускоряет процесс лечения и выявления диагноза.
В ротовой полости счисление начинает производиться с центральных зубов по направлению вправо и влево, соответственно. Фронтальные костные образования, обозначаемые номерами 1 и 2 — это режущие зубы.
Затем располагаются клыки, которые унаследованы человеком от давних предков и предназначены для отрывания продуктов потребления.
Наиболее проблемными зонами в стоматологии выступают малые жевательные зубы, называемые премолярами — под нумерацией четыре и пять.
За премолярами следуют большие жевательные зубы — моляры. В анатомии им присвоены номера шесть, семь и восемь.
Жевательные зубы призваны перемалывать пищу до того момента, как она попадёт в пищеварительный канал, для того чтобы обеспечить нормальный процесс переработки продуктов потребления. В связи с большой нагрузкой они чаще других подвергается разрушению.
- В частности, функцией премоляров выступает дробление продуктов питания на более мелкие части при попадании их в ротовую полость. У этих зубов заметны два выраженных бугорка на жевательной поверхности.
- Моляры призваны пережевывать и измельчат пищу. Они представляют собой массивную форму с большой площадью жевательной поверхности.
Допустимые виды протезирования для жевательных зубов
Реконструкция костных образований ротовой полости уже в течение длительного времени выполняется специалистами в ортодонтии как способ лечения и улучшения визуального облика зубов. Благодаря некоторым медицинским нововведением широкий круг пациентов имеет шанс поправить малозаметные внешние недостатки зубов. Либо откорректировать более серьёзные нарушения: восполнить отсутствие костного образования, восстановить функциональность зубного ряда.
Для жевательных зубов применяются следующие типы протезирования:
- Установление съёмных протезов используется при всеобъемлющей утрате зубов на одной или обеих челюстях. Здесь плюсом выступает возможность пациента единолично ввести их в полость рта или аналогично извлечь без каких-либо затруднений. После вынимания из ротовой полости легко производится гигиеническая обработка искусственных заменителей. Конструкция становится чистой, из неё удаляются застрявшие остатки пищевых элементов, и она приобретает новый вид.
- Частичный съемный протез имеет свою значимость при восполнении группы зубов или единичного отростка. Этот вид искусственных заменителей применяется в случаях обнаружения дефектов большой протяженности и при утрате основных жевательных зубов. Помимо этого, допускается его использование и при отсутствии всего лишь одного зуба. Таким образом, в его задачи входит восстановление утраченных фрагментов зубного ряда.
- Несъёмное протезирование может быть нескольких видов. При повреждении жевательной поверхности стоматолог может порекомендовать установит несъёмные зубные протезы в виде керамических зубных вкладок. Они выступают альтернативной пломбированию и при помощи их содействия допускается восполнить довольно объёмную пораженную область. Изготавливаются из керамики, что делает их почти неразрушимыми и избавляет от закупоривания.
- Следующим типом несъёмных протезов являются коронки. Область их применения реализуется в тех инцидентах, когда повреждена или нарушена большая часть тканей, но удалять их нет надобности. Эта конструкция способна полностью имитировать реальный зуб со всеми его анатомическими свойствами. Допустима её изготовка из металлических, металлокерамических и керамических материалов.
- Протезы на имплантах представляют собой искусственные металлические конструкции, которые выполняют роль корня зуба. Их вживляют в костную ткань и эксплуатируют в тех случаях, когда от родных зубов не осталось жизнеспособных элементов. На них впоследствие устанавливается протез, имитирующий десны с зубами, или надевается коронка.
Правила выбора протезов
Выбор конструкции в полной мере обуславливается особенностями строения зубов и общим состоянием здоровья пациента. Какие зубные протезы лучше применять в индивидуальном порядке, способен определить только врач-стоматолог после проведения всеохватывающих исследований, включающих панорамный снимок челюстей, рентген и выявление общих заболеваний.
Различные виды искусственных заменителей отличаются по типу их регулярного снятия, типу фиксации, материалу. Если вам доставляет неудобство часто вынимать и промывать протезы, то лучше отказаться от съёмных разновидностей протезов. В этом случае подойдут коронки, вкладки либо протезы на имплантах.
При определении материала лучше воспользоваться металлокерамикой, так как все самые современные протезы изготавливаются из неё. Но стоит иметь в виду, что это один из самых дорогостоящих сплавов.
Пластмассовые протезы просты и достаточно выносливы в своём применении. Минусом является, что этот материал поглощает все ферменты, оказывающиеся во рту в процессе жизнедеятельности. Со временем преобразуется цветовой оттенок искусственного зуба и его шейки, они становятся синеватыми.
Весьма недорогостоящим и распространённым видом протезирования являются несъёмные мостовидные протезы из штампованных коронок. В основе их изготовления лежат хром и кобальт. Достоинствами выступает их лёгкость и факт того, что зуб мало обтачивается. Помимо всего, эту конструкцию можно выполнить при любом прикусе и с зубами разной величины. Небольшие недостатки этого типа могут проявиться в негативном влиянии на здоровье. Хромокобальтовые сплавы способствуют процессу окисления во рту, а это не безвредно для поджелудочной железы.
Установка
Перед протезированием производят лечение деформированных зубов, чистку от кариеса и зубного камня. Выполняют гигиеническое ополаскивание полости рта. Все эти мероприятия позволяют избавиться от очагов инфекций в ротовой полости и тем самым исключить риск воспалительных процессов.
Затем выполняют модель слепка, на основе которого изготавливается протез. При установке несъемных протезов, как правило, корректируется сама коронка, при съёмных — коронки, пластины, крепёжные элементы.
Особенности ухода за протезами
Привыкать к искусственной конструкции придётся примерно в течение одного месяца. Из-за того, что это инородное для организма тело, ему следует уделять надлежащий уровень гигиенического обслуживания.
Важной составляющей по уходу является постоянная промывка протеза. Рекомендуется осуществлять этот процесс после каждого приёма пищи. При ситуации невозможности изъятия протеза лучшим вариантом будет его тщательное полоскание. Лучше всего использовать прокипячённую воду.
Перед сном при правильном обращении с протезом необходимо изъять его изо рта и поместить в специальную антисептическую жидкость.
Относительно вопроса хранения этой конструкции стоит отметить, что современные протезы, выполненные из акриловых и нейлоновых материалов, выносливы к сухой среде. Допускается оставление их на мягкой тканевой поверхности.
Очищать съёмный протез от бактерий разрешается любым приспособлением для чистки зубов. Особенностью является, что в качестве материала нанесения потребуется специальная паста, вид которой согласуется с врачами. Раз в год протез подвергают профессиональной обработке. Этим занимается множество стоматологических клиник.
Таким образом, при обнаружении серьёзных проблем с жевательными зубами следует как можно скорее произвести их протезирование. В этом деле следует обязательно опираться на рекомендации врача и исходить из его мнения.
При выборе материала протеза стоит исходить из личных финансовых возможностей.
После протезирования будет ощущаться легкий дискомфорт в ротовой полости, но его придётся перетерпеть. При соблюдении всех наставлений докторов и правильном уходе зубные протезы избавят их обладателей от комплексных проблем со здоровьем и прослужат в течение долгого периода времени.
Протезы жевательных зубов
Какие протезы жевательных зубов предлагает современная стоматология, в чем их преимущества и недостатки.
Содержание статьи
Протезирование жевательных зубов
Протезирование моляров — одна из самых непростых процедур в ортопедическом лечении. Дело в том, что многие конструкции для протезирования жевательных зубов устроены таким образом, что крепятся на опорные зубы, а при отсутствии крайней единицы в ряду это затруднительно. Для успеха протезирования при отсутствии жевательных зубов крайне важно:
- Создать конструкцию, идентичную анатомической форме натурального зуба, поскольку только так можно обеспечить оптимальное пережевывание пищи.
- Учесть нагрузку на зуб, выбрав прочную ортопедическую конструкцию.
Виды протезов жевательных зубов
Выбор — какие протезы ставить на жевательные зубы — во многом зависит от того, насколько хорошо сохранился зуб. В ситуации, когда он сильно разрушен, но достаточная для опоры часть сохранилась, традиционным вариантом протезирования при отсутствии жевательных зубов будут коронки.
- Металлокерамические. Состоят из металлического каркаса и керамического верхнего слоя. Комбинация материалов делает конструкцию прочной и достаточно эстетичной. Служат подобные коронки до 15 лет. Однако для установки металлокерамической коронки приходится довольно сильно обтачивать опорные зубы.
- Керамические. Изготавливаются полностью из керамики и отлично имитируют природную эмаль, ее прозрачность и текстуру, надолго сохраняя эстетичность. Коронки из керамики прочные, но при этом хрупкие, поэтому на жевательные зубы их устанавливают в редких случаях — большое давление они выдержат, но при резком воздействии большой силы могут сколоться.
- Циркониевые.Ортопедические конструкции из надежного и долговечного материала. Цена протеза жевательного зуба из циркония будет значительно превосходить металлокерамические и керамические аналоги. Могут выдерживать большую жевательную нагрузку, и при этом визуально практически идентичны натуральным зубам. Конструкции прослужат до 20 лет.
- Керамические на основе диоксида циркония.Одни из самых эстетичных, и при этом невероятно прочных: устойчивы к скалыванию и образованию трещин и способны выдержать большие нагрузки. Коронки ювелирно подгоняются под анатомические особенности человека и обеспечивают прочность, равную металлокерамическим конструкциям.
Протезирование при отсутствии жевательных зубов
Существует множество видов протезирования при отсутствии жевательных зубов — как съемными, так и несъемными конструкциями.
Мостовидный протез на жевательные зубы
Несъемный протез жевательных зубов, состоящий из нескольких коронок, соединенных между собой. Устанавливается мостовидный протез на жевательные зубы, когда отсутствуют несколько зубов подряд. К примеру, может использоваться для протезирования двух зубов, стоящих рядом. Подходит для протезирования жевательных зубов на нижней и верхней челюстях. В зависимости от типа конструкции, мосты могут крепиться на препарированные зубы, на имплантаты, а также при помощи специальной пластинки, закрепленной на соседнем зубе — это адгезивный протез на жевательный зуб. Последнее решение не требует обточки, но и большой нагрузки не выдержит.
Бюгельный протез
Съемная конструкция, состоящая из дуги, основы с искусственными зубами и металлических креплений, благодаря которым она держится во рту. Преимущество бюгельного протеза жевательных зубов перед традиционными съемными протезами заключается в более надежной фиксации и правильном распределении нагрузки. Установить съемный протез на верхние жевательные зубы можно при наличии хотя бы 2 — 3 натуральных зубных единиц, иначе предварительно нужно будет провести имплантацию. Этот метод протезирования жевательных зубов, как правило, рекомендуют при частичной адентии или подвижности зубов.
Пластиночный протез
Одна из самых популярных ортопедических конструкций, при этом самая некомфортная в использовании — натирает десны, креплениями зацепляется за свои зубы и заметна при общении. Протез состоит из акрилового базиса и коронок из твердой или мягкой пластмассы, крепится на опорные зубы при помощи крючков либо на десны.
Квадротти
Съемный протез итальянского производства, состоящий из искусственной десны, зубов и мягких крючков-кламмеров, сделан полностью из пластика на основе нейлона. Это один из самых комфортных съемных протезов без небной пластины. Фактически, это более продвинутая версия бюгельного протеза, которая подойдет тем, кто хочет получить эстетичный вариант за демократичную цену. Однако как постоянный вариант протезирования жевательных зубов такая конструкция не подойдет, потому что на сильные нагрузки не рассчитана.
Сэндвич
Современные акриловые протезы без небной пластины. В состав конструкции входят базис, искусственные коронки и крепления. По сути, это условно съемный протез, который крепится одновременно на деснах и зубах и не требует ежедневного снятия, а только на приеме у стоматолога и для проведения гигиенических процедур в полости рта.
Ни один съемный протез не способен предотвратить атрофию костной ткани, которая начинает развиваться в первые же месяцы после потери зуба.
Имплантат
Самый надежный вид протезов жевательных зубов (и других в ряду). Идеален для восстановления крайних моляров. Только этот метод лечения позволит избежать атрофии костной ткани и деформации десны. При помощи имплантации можно провести протезирование жевательных зубов нижней челюсти или верхней, одного или всех зубов. Во втором случае оптимальные варианты — это протоколы лечения All-on-4 и All-on-6 — на 4 и 6 имплантатах соответственно, или установка несъемного моста на 8 — 12 имплантатах. Такие протезы обеспечат равномерное распределение нагрузки и наилучшую функциональность на долгие годы.
Съемные зубные протезы на жевательные зубы
Современные съемные протезы на жевательные зубы делятся на акриловые, нейлоновые и полиуретановые.
- Акриловые: популярные конструкции из акрила нового поколения, комфортные в использовании. Акриловый съемный протез при отсутствии жевательных зубов обеспечит большую прочность, чем традиционные пластмассовые.
- Нейлоновые: конструкции из мягкого материала, также удобные и легкие в плане привыкания. Еще один плюс нейлоновых протезов на жевательные зубы — гипоаллергенность.
- Полиуретановые: российская альтернатива зарубежным нейлоновым протезам. Они изготавливаются из гибкой пластмассы, более дешевой в производстве, чем нейлон, но не уступающей по качеству. Конструкции рекомендуются людям с аллергией на металлы и акрил.
Какие протезы поставить на жевательные зубы?
Среди всех разновидностей конструкций выбрать, какой лучше поставить протез, если нет жевательных зубов, невозможно, поскольку каждая методика имеет свои плюсы и минусы и должна подбираться, исходя из клинической картины состояния полости рта пациента. К примеру, самым надежным вариантом восстановления утраченных жевательных зубов является несъемное протезирование на имплантах, однако ряду пациентов дентальная имплантация может быть противопоказана. Но и съемные протезы подойдут не всем — при остром воспалении десен они лишь приведут к еще большему травмированию мягких десневых тканей.
Именно поэтому выбирать, какие протезы лучше ставить на жевательные зубы, должен специалист, руководствуясь опытом и учитывая общее состояние здоровья пациента, результаты диагностики, его материальные возможности и образ жизни.
Популярные виды протезов на жевательные зубы и их особенности
Протезирование жевательной группы зубов – востребованная стоматологическая услуга, целью которой является их полноценная замена, реконструкция формы.
Наличие нескольких способов восстановления позволяет стоматологу подобрать по показаниям наиболее приемлемую конструкцию.
Содержание статьи:
Предъявляемые требования
Жевательные зубы, в отличие от фронтальных, имеют несколько корней, более массивную форму, широкие поверхности с выраженными бугорками, из-за чего способны выдерживать значительные нагрузки.
Важность своевременного проведения протезирования объясняется тем, что долгое отсутствие верхних или нижних жевательных зубов незамедлительно сказывается на общем состоянии здоровья человека. Отсутствие, либо неудовлетворительное состояние чревато серьезными осложнениями.
Главными критериями для подбора модели протеза и имплантата является прочность, функциональность и надежность, второстепенными – эстетичность и цена. Для успешности протезирования также крайне важно, чтобы конструкции имели:
- форму и параметры, идентичные натуральному зубу;
- надежную фиксацию;
- сопротивляемость к смещению в сторону от альвеоляра;
- стабильность положения;
- запас прочности;
- долговечность с сохранением первоначальных характеристик;
- надежную опору, т.е. устойчивость к смещению в отношении гребня челюсти;
- гладкие, отполированные поверхности с округлыми краями;
- комфорт и удобство использования.
Важно! Зубные протезы, отвечающие всем перечисленным требованиям, эксплуатируются без поломок максимально возможный период, обеспечивают человеку психологический комфорт, физическое удобство и полноценное пережевывание пищи.
Заходите сюда, чтобы больше узнать о видах зубных протезов при частичном отсутствии зубов.
По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/semnyie-p/deflex-poluprozrachnaya.html мы расскажем об особенностях съемного протеза Deflex.
Классификация
Вариантов протезирования несколько. Выбор конкретного способа определяется стоматологом, и в большей степени зависит от степени их сохранности.
Несъемные
В стоматологии под несъемными протезами подразумеваются модели, которые не извлекаются самостоятельно (это может выполнить только врач специальными инструментами). Они показаны к установке в таких случаях:
- нехватка 1-2 идущих подряд элементов;
- восстановление части разрушенных тканей;
- устранение дефекта коронковой части;
- высокая стираемость эмалевого слоя.
Очевидное преимущество протезов несъемного типа заключается в максимально надежном фиксировании в ротовой полости.
Помимо этого, данные конструкции:
- имеют неплохие эстетические показатели;
- практически полностью восстанавливают функциональность зубного ряда;
- обеспечивают комфорт в использовании;
- не искажают дикцию;
- имеют длительный срок эксплуатации;
- обладают достаточной прочностью.
Среди очевидных недостатков длительная подготовка к протезированию, необходимость в обтачивании опорных элементов и высокая общая стоимость процедуры.
Несъемные протезы разделяются на несколько видов:
- Коронка. Полностью копирует анатомическую форму натурального элемента, и позволяет в полной мере восстановить его функциональность. Останавливает дальнейшее разрушение проблемной единицы.
- Мосты. По виду – это несколько соединенных (спаянных) вместе коронок. Обычно ставятся при отсутствии, либо сильном разрушении 2-х и более единиц.
На практике используются стандартные (опорой служат соседние с местом дефекта зубы) и Cbw (безкоронковый), который удерживается микрозамками, зафиксированными в зубах-опорах.
Вкладки. Являются миниатюрной разновидностью протеза, которая восполняет собой пораженные кариесом ткани, и обеспечивает восстановление естественной формы.
Подобный способ протезирования показан при сильном разрушении (свыше 50%). Фактически, вкладка напоминает большую пломбу, изготовленную по индивидуальному оттиску.
Из материалов используются:
- Металл. Изделия долговечные, с отличными показателями прочности, коррозионностойкие, износостойкие, имеют доступную себестоимость, но могут спровоцировать аллергию, создавать гальваническую реакцию, выглядят неэстетично.
- Металлокерамика. Модели отличаются прочностью, имеют приемлемую эстетичность и стоимость, долговечны в эксплуатации. В редких случаях являются причиной проявления аллергической и гальванической реакций.
- Керамика. Изделия эстетичны, схожи по цвету и светопроницаемости с натуральными элементами, но недолговечные из-за хрупкости.
- Диоксид циркония. Конструкции из циркония гипоаллергенные, отличаются высокой эстетичностью, биосовместимостью и износостойкостью, но дорогие.
Съемные
Изделия рекомендуются при отсутствии большинства или сразу всех жевательных зубов. Их крепление происходит с помощью присосок, крема, специальных пластин.
Конструкции являются самыми востребованными среди пациентов в силу следующих плюсов:
- доступная цена;
- возможность самостоятельного извлечения/установки;
- непродолжительный адаптационный период;
- отсутствие проблем с приемом пищи.
Их минусами считаются такие характеристики:
- недостаточное фиксирование;
- изменение вкусового восприятия пищи;
- нарушение произношения;
- непродолжительная эксплуатация;
- наличие особых требований к уходу;
- нарушение дикции (лишь при адаптации);
- наличие ограничений в пище.
Важно! Негативное последствие от съемных моделей ― атрофия челюстной костной ткани.
Рассматриваемые констукции подразделяются на типы:
- Частичные. Устанавливаются при сохранности во рту нескольких жевательных элементов, которые используются как опора для закрепления ортопедического изделия. По виду – пластины, повторяющие десну с зубами. Прикрепляются к оставшимся элементам крючками либо микрозамочками.
- Полные. Замещают собой все отсутствующие жевательные единицы. По виду идентичны частичным конструкциям, но их крепление происходит при помощи крема либо за счет создания присасывающего эффекта.
Для изготовления съемных конструкций используются такие материалы:
-
Акрил. Востребованные, простые в обиходе, легкие и дешевые модели. Можно пользоваться при потере всех или нескольких жевательных единиц, при концевых дефектах.
Фиксация не требует обтачивания зубов. При правильной эксплуатации, должном уходе и хорошем состоянии рта могут без поломок прослужить 5-7 лет.
Нейлон. Доказали эффективность только при реконструкции 1-2 жевательных элементов. Невозможность использования для большего числа зубов объясняется их сильной эластичностью и неспособностью правильного распределения нагрузки при приеме пищи.
Данные конструкции имеют недолгую (до 5 лет) эксплуатацию, но отличаются хорошими эстетическими показателями, фиксируются кламмерами, не предполагает препарирования зубов-опор.
Полиуретан. Создаются из гибкой пластмассы. Такие изделия по гибкости превосходят нейлоновые аналоги, но отличаются пониженной ценой, гипоаллергенностью, устойчивостью к колебаниям температуры, влажности и нагрузкам.
Подходят пациентам с любой формой адентии, слабыми деснами, аллергией. Во рту могут фиксироваться с помощью аттачментов, кламмеров или телескопических коронок. К установке полиуретановых конструкций практически нет ограничений.
В отдельную группу съемных протезов выделены бюгельные модели. Эти компактные высокотехнологичные изделия удобны в ношении, не меняют восприятия вкуса пищи, одинаково распределяют нагрузку, не требовательны к уходу, имеют надежную и продолжительную эксплуатацию.
Производятся из металла – титана, хромокобальтового сплава или циркония. Удержание осуществляется кламмерами, аттачментами, телескопическими коронками.
В этой публикации рассмотрим виды кламмеров в ортопедической стоматологии.
Протезы на имплантах
Данная техника восстановления подразумевает вживление в челюстную кость имплантата, на который после надеваются:
- Несъемный протез, снять который может только врач при появлении необходимости.
- Съемная конструкция, все действия по снятию и закреплению может самостоятельно проделать пациент.
Главный плюс воссоздания зубов протезами на имплантатах — отсутствие обязательности обтачивания здоровых единиц. Кроме того, такие конструкции:
- не искажают речь;
- хорошо удерживаются;
- не изменяют форму лица;
- имеют самую длительную эксплуатацию;
- не создают сложностей при уходе.
Но такой способ протезирования сложен в выполнении, дорогой, имеет достаточно противопоказаний и высокую вероятность возникновения осложнений.
Важно! Современная стоматология при отсутствии, либо плохом состоянии жевательных зубов, предлагает несколько вариантов их воссоздания, а значит, можно всегда подобрать наиболее приемлемое решение проблемы.
Аспекты выбора
Занимаясь подбором способа протезирования, модели протеза, материала для его изготовления, специалист учитывает следующие моменты:
- Состояние слизистой рта.
- Правильность расположения соседних зубов, т.е. обращается внимание на степень их наклона, разворота и скученности.
- Устойчивость корневой системы восстанавливаемой единицы.
- Степень разрушенности коронковой части.
- Толщина зубных стенок.
- Величина и место нахождения дефекта (если зубов нет).
Немаловажное, но не определяющее значение, имеет желание самого клиента и его материальная обеспеченность.
Важно! Универсального способа воссоздания жевательных единиц, который бы безупречно подходил всем, просто не существует. Его выбор — абсолютно индивидуальный процесс.
Расценки на реконструкцию жевательных зубов, прежде всего, определяются моделью подобранного протеза, способом его закрепления, материалом изготовления, объемом предстоящей работы и состоянием полости рта. Также на конечную стоимость имеет влияние уровень квалификации специалиста, статус и нахождение клиники.
В приведенной таблице указаны цены на рассмотренные варианты протезирования жевательных зубов.
Вид протезирования
Примерная стоимость в руб.